®Bio-Gide

792.001,220.00

מק"ט: אין מידע קטגוריה:

תיאור

Description

Geistlich Bio-Gide® is the leading collagen membrane for oral tissue regeneration¹ ². It is used in combination with a bone substitute such as Geistlich Bio-Oss® or Geistlich Bio-Oss® Collagen. Its bilayer structure prevents ingrowth of soft tissue into the augmented site, and acts as a guide for the appropriate cascade of bone, soft tissue and blood vessel development.Geistlich Bio-Gide® is naturally resorbable so does not have to be removed in a second surgery. As it simplifies the operation technique, and thanks to its remarkable wound healing properties³ ⁴, Geistlich Bio-Gide® has fundamentally changed dental bone regeneration.

 

Leading clinicians rely on Geistlich Bio-Gide® for:

  • Successfully used for over 20 years – Very good tissue integration5,6 and strongly enhanced bone regeneration compared to using only a bone substitute⁷ ⁸.
  • Native collagen structure leads to fewer dehiscence compared with other available membranes³ ⁴ ⁹.
  • Simplified surgery without removal of the membrane. – Pleasing outcomes in the aesthetic zone¹⁰.
  • Long-term data over 12 to 14 years shows predictable results of GBR treatments with Geistlich Bio-Oss® and Geistlich Bio-Gide®¹¹.

 

References:

1. iData Research Inc., US Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2015.
2. iData Inc., European Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2015.
3. Tal H, et al.: Clin. Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
4. Zitzmann NU, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12: 844-52.
5. Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2006; 17: 403-09.
6. Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(4): 402-15.
7. Perelman-Karmon et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013, 32(4): 459-65.
8. Wallace SS, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(6): 551-59.
9. Becker J, et al.: Clin. Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-93.
10.Buser D, et al.: J Periodontol 2013; 84(11): 1517-27.
11.Jung RE, et al.: Clin Oral Implants Res. 2013; 24(10):1065-73

Video

מידע נוסף

גודל

13x25mm, 25x25mm, 30x40mm

אינדיקציות טיפול

שימור מכתשית לאחר עקירה

לאחר עקירת השן, הרכס האלוואולרי עובר שינויים במימד האופקי ובמימד האנכי. ניצפה בדרך כלל כ-50% ספיגה בעובי ובגובה של הרכס האלוואולרי 1,2 וספיגה זו מתרחשת במהלך 3 החודשים הראשונים3. זה מוביל לעיוות של הרכס ולסיבוכים אחרים.

הבעיות עקב ספיגת רכס כשהמטרה היא שיקום בתח"ק:

• מרווח מתחת ליחידת הביניים (פונטיק).

• פונטיקה לקויה

• אסתטיקה לקויה

• בעיות בתחזוקה

הבעיות עקב ספיגת רכס כשהמטרה היא התקנת שתל:

• חוסר עצם מספקת למיקום השתל

• מרווח מתחת ליחידהצורך בטיפול נוסף חודרני של רגנרצית עצם מודרכת GBR.

שימור רכס עם החומרים הביולוגיים של חברת Geistlich מנטרל ספיגת רכס

השימוש בחומרים ביולוגיים המתועדים מחקרית, דוגמת Geistlich Bio-Oss® Collagen ו- ®Geistlich Bio-Gide בשימור רכס, יכול לפצות על הרקמה הקשה שנספגת
2,3

• מפחית את מספר האוגמנטציות השיניוניות בהתקנת השתל

2

• מרווח מתחת שימור נפח מעולה מתחת ליחידות הביניים

4

גישה רגנרטיבית כוללת Geistlich Bio-Oss® Collagen ו- ®Geistlich Bio-Gide ומונעת איבוד עצם לאחר עקירת השן

image description

המקרים הבאים מדגימים גישות פשוטות ומתקדמות לשימור רכס עם חומרים ביולוגיים של Geistlich. המיקרים הפשוטים ניתנים לביצוע על ידי רופאי שיניים עם ניסיון מועט בפרוצדורות של אוגמנטצית עצם, בעוד שהמיקרים המתקדמים דורשים יכולות כירורגיות גבוהות.

סרטון ובו מוצג טיפול בשימור מכתשית של ד"ר עירן פרונט:
Reference:

1. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4(Suppl): S59-S66.
2. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013, Jan; 40(1): 90-98.
3. Schropp L: International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 2003; 23: 313-23.
4. Schlee M, et al.: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3): 209-17.

אוגמנטצית עצם מינורית

Minor Bone Augmentation

image description
GBR is the method of choice for predictable results. (Photo composition, clinical picture by courtesy of Prof. Ronald E. Jung, Switzerland)

רגנרצית עצם מודרכת GBR, היא פעולה כירורגית המשתמשת בחומרי השתלה וממברנות המשמשות כמחסום, על מנת לגרות ולכוון את צמיחת העצם החדשה לאתרי הפגם.

עצם אוטולוגית ו/או חומר ביולוגי, המונחים באזור חסר העצם, שומרים על מקום ומגרים יצירת עצם חדשה. ממברנות מכסות את הפגם הממולא, וחוסמות צמיחה של רקמה רכה לתוכו.

גישת הרגנרצית עצם מודרכת משמשת, לדוגמה, לשחזר עצם במיקרים של פגמים מסוג חלון-פנסטרציה או דהיסנס סביב שתלים, לפצות על חסרים גדולים בעצם הלסת, או כדי למנוע ספיגת עצם במכתשית של שן לאחר עקירה.

מדוע להשתמש בתחליף עצם במקום עצם אוטולוגית?

עצם אוטולוגיתמגרה בצורה הטובה ביותר יצירת עצם חדשה, ולפיכך נראה כחומר ההשתלה המועדף. אולם, קצירת עצם מהמטופל גורמת לכאב מאריכה את הניתוח ואת זמן הריפוי. בנוסף, עצם אוטוגנית חשופה למידה מסוימת של ספיגה
1

חומרים ביולוגיים מהווים אלטרנטיבה דומה לעצם אוטולוגית ומדגימים מספר יתרונות. תחליפי העצם של חברת Geistlich חוסכים למטופל כאב של קצירת העצם, מקנים שלד יציב ליצירת עצם, ועוזרים לקבל יציבות ניפחית לאורך זמן, הודות לקצה הספיגה האיטי שלהם
2.

מהסיבות הללו ®Geistlich Bio-Oss
הינו חומר תחליף העצם השימושי ביותר ברפואת שיניים
3,4

מדוע להשתמש בממברנה כחוצץ?

השימוש בממברנה מבטיח רגנרציה של עצם ללא הפרעה באזור מוגן, ומזרז מאוד רגנרציה של עצם5,6. יותר מ 16 שנות ניסיון קליני הדגימו שממברנת קולגן, כמו ®Geistlich Bio-Gide , מהווה חציצה אידאלית ומבטיחה אינטגרציה ריקמתית אידאלית 7,8 וריפוי ללא סיבוכים9. אין צורך בהסרה כירורגית כי הממברנה נספגת על ידי הגוף.

®Geistlich Bio-Oss ו– ®Geistlich Bio-Gide הם המוצרים השימושיים ביותר בפרוצדורות רגנרטיביות כמו אוגמנטצית עצם מינורית3,4.

הם מבטיחים

• יצירת עצם אמינה.

10-15

• אוסאואינטגרציה מצוינת ושמירה ניפחית לאורך זמן
12,16,17

• שיעור שרידות שתל לאורך זמן
18

• ריפוי ללא סיבוכים
9

• תוצאות אסתטיות מצוינות
19

החומרים הביולוגיים של חברת Geistlich אמינים ומקלים על הפרוצדורות גם אצל כירורגים פחות מנוסים.

Reference:

1. Jensen T, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23(8): 902-10.
2. Orsini, G, et al.: Oral Dis 2007; 13(6): 586-93.
3. iData Research Inc., US Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2011.
4. iData Inc., European Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2012.
5. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013; 32(4): 459-65.
6. Wallace SS, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(6): 551-59.
7. Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2006; 17: 403-09.
8. Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(4): 402-15.
9. Becker J, et al.: Clin. Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-93.
10. Aghaloo TL, Moy PK.: Int J Oral Maxillofac Implants 2007; 22: 49-70.
11. Orsini G, et al.: J Biomed Mater Res. B: Appl Biomater 74B, 2005; 448-57.
12. Piattelli M, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 1999; 14: 835-40.
13. Orsini G, et al.: Oral Diseases 2007; 13: 586-93.
14. Traini T, et al.: J Periodontol 2007; 78: 955-61.
15. Degidi M, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2009; 11(3): 178-82.
16. Sartori S, et al.: Clin Implants Res 2003; 14: 369-72.
17. Maiorana C, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25: 19-25.
18. Jung RE, et al.: Clin Oral Implants Res 2013; 24(10): 1065-73.
19. Buser D, et al.: J Periodontol 2011; 82(3): 342-49.

אוגמנטצית עצם גדולה

Minor Bone Augmentation

איבוד שן, טראומה או הוצאת גידול עלולים לגרום לחסר גדול של עצם ברכס האלוואולרי. יש צורך באמצעים שיחזוריים כדי להגדיל כמות דלה של עצם.

בלוקים של עצם אוטוגנית הנקצרים מהלסת התחתונה או מהאגן הם הועדפים לשיחזור פגמים גדולים ברכס. אולם, בלוקים של עצם אוטוגנית נתונים למידה מסוימת של ספיגה
1,2.

הנחה של חומרים ביולוגיים של חברת Geistlich על שתל בלוק עצם מפחית ספיגה

• תחליף עצם ®Geistlich Bio-Oss המונח על שתל העצם האוטוגנית מפחית כיווץ שלו

3,4.

• ממברנת קולגן ®Geistlich Bio-Gide המכסה את האזור שעבר אוגמנטציה מפחית עוד יותר ספיגה של הרקמה הקשה

1,2,5-7.

שילוב של עצם אוטוגנית עם ®Geistlich Bio-Oss ו– ®Geistlich Bio-Gide משמר טוב יותר את האוגמנטציה לאורך זמן.

Combining autogenous bone with Geistlich Bio-Oss® and Geistlich Bio-Gide® better preserves augmentation in the long term.

image description
Resorption rate of autogenous bone graft compared to combination with Geistlich biomaterials.

Reference:

1. Maiorana C, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(1): 19-25.
2. Maiorana C, et al.: Open Dent J 2011; 5: 71-78.
3. Schlegel KA, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18(1): 53-58.
4. Jensen T, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23(8): 902-10.
5. Proussaefs P, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17(2): 238-48.
6. Proussaefs P, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 43-51.
7. von Arx T & Buser D: Clin Oral Implants Res 2006; 17(4): 359-66.

אוגמנטצית עצם אופקית

התקנה מוצלחת של שתלים ברכס מחוסר שיניים באופן חלקי או מלא, דורש רוחב מספק של הרכס האלוואולרי. אוגמנטצית עצם אופקית מגדילה את רוחב הרכס.

גישות קונוונציונליות כוללות חיבור בברגים של בלוק עצם אוטוגנית לתוך הקירות הלינגואליים/פלטינאליים שנותרו, או גירוי ליצירת עצם חדשה תחת ממברנות עם צורה יציבה.

בלוקים של עצם אוטוגנית

 בלוקים של עצם אוטוגנית הם הבחירה לפיצוי על עובי לא מספק של עצם. אולם, ספיגה נירחבת שלהם עלולים לגרום לכשלונות פונקציונליים ואסתטיים

1.

עיצוב המתאר של בלוק עצם עם ®Geistlich Bio-Oss, וכיסוי האזור שעבר אוגמנטציה עם ®Geistlich Bio-Gide מפחית משמעותית את כיווץ שתל העצם2.

ממברנות יציבות-צורה

גישה חלופית לרגנרציה מודרכת של עצם כי להשיג עובי נוסף של עצם הוא שימוש בממברנות מחוזקות טיטניום השומרות על צורתן, היוצרות מרווח ליצירת
עצם
3.
אולם, בשל תכונות החומר, הן גורמות לריפוי לקוי של הרקמה הרכה שמכסה אותן, ובן אינן ניספגות, ולכן דרוש שלב כירורגי נוסף כדי להוציאן
4.

כדי להתגבר על סיבוך זה, ניתן להשתמש ב ®Geistlich Bio-Gide כדי לייצב לגמרי ולהגן על חליקי שתל העצם, ועל ידי כך להוביל לאומנטציה אופקית
5:

®Geistlich Bio-Gide מיוצב בביטחה עם ברגים לצד הלינגואלי/פלטינלי או בוקלי.

• יש לדחוס חלקיקים של עצם אוטוגנית וגרנולות ®Geistlich Bio-Oss, ליצירת אפקט נקניק

• חומר ההשתלה יציב לגמרי.

ממברנת קולגן ®Geistlich Bio-Gide מהווה תחליף בר קיימא לממברנות לא נספגות, שאינו מצריך ניתוח נוסף.


Case by Prof. Carlo Maiorana & Dr. Mario Beretta, Milan, Italy


Case by Prof. Istvan Urban, Budapest, Hungary

Reference:

1. Maiorana C, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(1): 19-25.
2. Maiorana C, et al.: Open Dent J 2011; 5: 71-78.
3. Schlegel KA, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18(1): 53-58.
4. Jensen T, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23(8): 902-10.
5. Proussaefs P, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17(2): 238-48.
6. Proussaefs P, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 43-51.
7. von Arx T & Buser D: Clin Oral Implants Res 2006; 17(4): 359-66.

אוגמנטצית עצם אנכית

התקנה מוצלחת של שתלים דורש גובה מספק של הרכס האלוואולרי. גישות קונוונציונליות להגדלת גובה הרכס כוללות בלוקים של שתלי עצם אוטוגנית, שתלי עצם וממברנות עם צורה יציבה.


אוגמנטציה עם בלוקים של עצם

בלוקים של עצם אוטוגנית הם הבחירה לפיצוי על גובה לא מספק של עצם. אולם, ספיגה שלהם עלול לגרום לסיבוכים פונקציונליים ואסתטיים.

עיצוב המתאר של בלוק עצם עם תחליף עצם שנספג לאט מסוג ®Geistlich Bio-Oss, וכיסוי האזור שעבר אוגמנטציה עם ממברנת קולגן ®Geistlich Bio-Gide מפחית את כיווץ שתל העצם. נפח הרכס המוגדל נותר יציב
1.

Case by Prof. Matteo Chiapasco, Milan, Italy


Case by Prof. Istvan Urban, Budapest, Hungary

Reference:

1. Chiapasco M, et al.: Clin Oral Implants Res 2013; 23(9): 1012-21.
2. Zitzmann N, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12(6): 844-52.
3. Schneider D, et al.: Clin Oral Implants Res 2013; Feb 25. [Epub ahead of print].
4. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(3): 295-302.
5. Simion M, et al.: Clin Oral Implants Res 2007; 18(5): 620-29.

הרמת רצפת הסינוס

התקנה מוצלחת של שתלים דורש גובה מספק של הרכס האלוואולרי. גישות קונוונציונליות להגדלת גובה הרכס כוללות בלוקים של שתלי עצם אוטוגנית, שתלי עצם וממברנות עם צורה יציבהלאחר שמאבדים שן טוחנת או מלתעה, גובה עצם במקסילה האחורית לרוב אינו מספק להתקנת שתלים. הרמת ריצפת הסינוס (המכונה גם "הרמת סינוס") יוצרת גובה עצם רב יותר, או בגישה דרך הרכס או דרך חלון לטרלי.

בדיקות לפני הרמת סינוס

האוגמנטציה יכולה להתבצע לפני התקנת השתלים (בכירורגיה דו שלבית) או סימולטנית (ניתוח אחד). יש לבדוק את העצם השאריתית במקסילה האחורית ואנטומית הסינוס לפני שמתכננים באיזו טכניקה מבצעים ואת תיזמון ההשתלה. הטבלה הבאה מסכמת בפשטות את ההנחיות
1-5:

• גובה עצם שאריתית > 6-12 מ"מ

• טכניקה דרך הרכס או חלון לטרלי

• השתלה סימולטנית עם האוגמנטציה או בשלבים

• גובה עצם שאריתית < 6 מ"מ

• טכניקה של חלון לטרלי

• כירורגיה דו שלבית

הרמת רצפת הסינוס עם חומרי השתלה מגדיל את גובה העצם במקסילה אחורית לפני או סימולטנית עם התקנת השתלים.

שימוש במוצרי Geistlich בעת הרמת רצפת סינוס

האמינות הגבוהה של החומרים הביולוגיים של חברת Geistlich לאינדיקציות הללו הודגמה ביותר מ200 מחקרים של אוגמנטציות של סינוס6. העדויות מצביעות על כך שחומרים קסנוגניים יוצרים תוצאות טובות יותר לטווח זמן ארוך בעת ביצוע הרמת סינוס מאשר חלקיקי עצם אוטוגנית
7.

הנחת ממברנה כגון ®Geistlich Bio-Gide מגדילה באופן משמעותי את שיעור שרידות השתלים. ניתן להניח גם ®Geistlich Bio-Gide כדי להגן על הממברנה השנידירית שעברה פרפורציה במהלך הניתוח ולריפוי.

מעל 200 מחקרים של הרמת סינוס הדגימו תוצאות פרדקטביליות עם מוצרים של Geistlich6.

Reference:

1. Summers RB Compendium. 1994; 15(2):152, 154-6, 158 passim; quiz 162.
2. Zitzmann NU: Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12(6): 844-52.
3. Misch CE: Int J Oral Implantol 1990; 7(1): 9-17.
4. Chiapasco M: Clin Oral Implants Res 2008; 19(4): 416-28.
5. Chen S, et al.: ITI Treatment Guide 2011; Vol 5, Quintessenz Publishing.
6. Pubmed September 2013. Search term “Bio-Oss” and “Sinus”.
7. Aghaloo TL, Moy PK: Int J Oral Maxillofac Implants 2007; 22: 49-70.
8. Pjetursson BE, et al.: J Clin Periodontol 2008; 35 (Suppl. 8): 216-40.

טיפול רגנרטיבי בפרי-אימלנטיטיס

סקירה סיסטמטית של הצעדם הרגנרטיביים שיש לבצע בעיקבות טיפול אנטי-זיהומי, מדגימה כי ניתן למלא ביעילות פגמים של פרי-אימפלנטיטיס עם תחליפי עצם
1.
®Geistlich Bio-Oss מקנה יותר מילוי עצם רנטגני בפגמים של פרי-אימפלטיטיס בהשוואה לעצם אוטוגנית
2.

כשדרוש מילוי של פגמים של פרי-אימפלניטיס, השימוש ב ®Geistlich Bio-Oss בשילוב עם ממברנות ®Geistlich Bio-Gide מדגים שיפור קליני מרשים
3.

מקרה קליני:

טיפול כירורגי רגנרטיבי של פגם גרמי סביב שתל עם תוצאות טובות לאורך זמן.

פגמים הניגרמים על ידי פרי-אימלנטיטיס ניתנים לתיקון עם תחליף עצם ®Geistlich Bio-Oss בשילוב עם ממברנת ®Geistlich Bio-Gide.

Reference:

1. Renvert S, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94.
2. Aghazadeh A, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73.
3. Schwarz F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14.

טיפול פריודונטלי

רקע מדעי:

מחלות פריודונטליות מאופינות בהרס של הרקמה הפריודונטלית. אם נכשל שלב I הלא כירורגי בטיפול, כגון: חינוך המתרפא, שליטה ברובד, סילוק אבנית והקצאת שורשים, אזי דרוש פיתרון כירורגי נוסף.

השימוש בחומרים ביולוגיים לרגנרצית עצם מודרכת יעיל יותר מניקוי עם מתלה פתוח בלבד בריפוי פגמים גרמיים1. במהלך הפרוצדורה הזו ממלאים את הפגם עם תחליף עצם טיבעי מקולגן ®Geistlich Bio-Oss ומכסים עם ממברנת קולגן Geistlich Bio-Gide® (Perio).

תחליף עצם טיבעי אמור:

• למלא את הפגם הגרמי ולהפחית עומק כיסים

• ליצור תאחיזה קלינית טובה יותר

• לגרות רגנרציה ולשמר את העצם הטיבעית וה-PDL של המטופל.

ממברנת מחסום מקולגן אמורה:

• לייצב את שתל העצם

• ליצור תאחיזה קלינית טובה יותלמנוע צמיחת אפיתל לתוך השתל

• מאפשר לתאי עצם אלוואולרית לאכלס את הפגם

תרשים ההחלטות בטיפול פריודונטלי:

image description

Periodontal treatment – Decision tree

image description

The treatment plan outlines a possible clinical methodology (adopted from Newman, Lindhe, Rateitschak2-4).

השיגו יותר תאחיזה עם ®Geistlich Bio-Oss ו- Geistlich Bio-Gide® Perio

השימוש בתחליפי עצם של Geistlich יחד עם ממברנת קולגן Geistlich Bio-Gide® Perio משיג תוצאות טובות יותר משמעותית מאשר ניתוח ניקוי עם מתלה פתוח בלבד. הנתונים של 5 שנים הדגימו השגת רמות תאחיזה טובות יותר והפחתה משמעותית יותר בעומק הכיסים
1.

OFD plus GTR vs. OFD alone (Sculean et al. 2007)

Reference:

1. Sculean A, et al.: J Clin Periodontol 2007; 34(1): 72-77.
2. Newman MG, et al.: Caranza's Clinical Periodontology. Elsevier.
3. Lindhe J, et al.: Clinical Periodontology and Implant Dentistry. Blackwell Munksgaard.
4. Rateitschak EM, Wolf HF: Farbatlanten der Zahnmedizin. Band 1: Parodontologie. Thieme.
Skip to content